讓長輩在熟悉的環境「在地安老」是全球趨勢,而讓長照走入社區,不僅考驗長照單位對社區資源的掌握程度,在高齡人口增加、服務人力有限的情況下,如何有效運用人力也成為一大挑戰。
中央日前宣布將在2026年正式啟動長照3.0,強調延續過往以社區為基礎的模式,結合醫療、居家、社福、機構等資源,打造「共生社區」。事實上,台灣在2016年推行長照2.0階段,就已逐步加強布建社區日照中心數量。根據衛福部統計,日照中心從2016年的205處,到2024年10月底已增加至1079處,成長超過5倍。
面對台灣長照計畫的下一個10年,弘道老人福利基金會副執行長張瑋芩觀察,長照3.0更廣泛規劃社區式服務,像是支持社區照顧關懷據點、鼓勵志工加入,在未來人口老化、勞動人口減少的趨勢下,如何妥善運用人力資源,整合志工與長照人力投入預防與長期照顧將成關鍵。
長照領域人力不足,早已不是新聞,目前全台近10萬名照服員,須服務超過50萬名個案。張瑋芩以日照中心為例,衛福部明文規定,失智、失能混合型日照中心的照服員與長輩比例應為1:8,但由於收托個案多元、失能或失智程度不同,若遇上失能情況較嚴重的長輩,就需要更多人力協助,難以達成1名照服員照顧8名長輩的理想狀態。
要讓人力資源達到最大化,張瑋芩認為,做好「人力分級」相當重要,「我們要認知到人力就是變少了,必須把照顧工作用等級區分,去對應適合的個案與照顧人員。」因此弘道在台北的日照中心成立志工站,在社區式的照顧服務中搭配志工人力,幫忙攙扶長輩上廁所、打掃環境、備餐、代購等非身體照顧專業的勞務。
此外,她建議將照服員現行90小時的職前訓練時數分階段完成、延長培訓期,有助照護現場縮短等待人力補充的時間,例如先上滿30小時培訓課程者,可以先做代購、備餐等服務項目,在照顧現場邊做邊學習,了解自己不足之處,後續上其他培訓課程時也能有更多體會。
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